到2023年底，我国60岁以上老年人口将达到2.97亿，其中致残或患有痴呆症的人近4500万。我国老龄化进程加速与医疗资源结构性匮乏的矛盾，加剧了带病老人的困境。 2016年以来，我国在49个城市开展长期护理保险（以下简称“长期护理保险”）试点。近期，国家医保局多次推动长期护理保险全面推行，浙江、海南等省明确将在全省范围内设立。在试点地区，被称为社会保障“第六险”的长期护理保险首先建立了制度框架。然而，目前依靠医保资金拨款的融资模式面临可持续性挑战，不同的融资机制ms需要探索。 长期护理保险的资金从哪里来？服务供给能否跟上需求？央视《前方》栏目邀请中国人民大学公共管理学院教授、国家医保局医保专家库查阅专家胡宏伟进行解读。 央视网：我国残疾人和痴呆症患者面临的主要痛点是什么？长期护理保险最能解决哪些社会保障不能解决的问题？ 胡宏伟：我国老龄化形势严峻：老年人口数量多且增长快，老年人口多，家庭残疾护理负担重，残疾护理面临资金筹措和服务不足的双重挑战。然而，现有的社会保险制度并不涵盖对残疾人护理服务的财政支持。 在此背景下，时报所寻求的长期护理保险应运而生。主要为残疾人支付一定比例或金额的专业护理服务费用，包括机构护理和上门服务，从而减轻家庭压力，促进医养结合，促进相关产业的发展。 央视记者：至2023年，我国名晨长保试点覆盖49个城市，累计支出超过850亿元。到2024年，定点服务机构达到8837个，护理人员29.28万人。试点阶段有哪些成果和经验可以推广？ 胡宏伟：总体来说，试点的成效是显着的：一是制度框架先行建立起来；二是家庭负担减轻，大部分地区政策规定报销比例为70%左右；三是促进了护理行业的发展，创造了促进相关岗位的发展，促进养老服务业专业化发展。 成功的经验包括多元化融资、针对重度残疾人、以正规服务为主要支付手段、资金独立运作、技术支持和政策协调等。这些经验为全国推广奠定了基础。预计未来三年内将普遍建立覆盖全民的长期护理保险制度，并在法律层面明确这一制度的定位。 央视网：基层医疗保险涵盖哪些服务？平均报销金额是多少？ 胡宏伟：承保服务范围主要包括两类：一是日常护理（如饮食护理、护理、清洁护理等）；二是日常护理（如饮食护理、护理、清洁护理等）；其他是医疗护理（如诊断护理、康复等）。服务的形式多种多样，又可分为两类：pes：机构护理（在家庭护理或家庭护理中接受全天候护理）和家庭服务（专业护理人员定期提供家庭服务）。 每个地方的报销金额都有所不同。大部分地方每月缴费限额在10元至4000元之间，报销比例在70%左右，且无免赔额或低免赔额。部分城市低保、老年人等群体报销比例较高。 央视网：目前长期护理保险的融资渠道有哪些？现有模式存在哪些问题？ 胡宏伟：融资渠道主要有四种：医保资金转移、财政补贴、个人缴费、企业缴费。试点初期，大部分城市依靠“保险资金转保+财政补贴”，个人和企业参与度较低。虽然这种模式启动很快，但也暴露了有很多问题。 一是在部分地方财政资金紧张、医保资金压力较大的背景下，长期依赖医保资金和财政补贴的模式不可持续，可能影响政策设计者的判断和信心；其次，过度依赖公共资金导致责任分担不成比例；三是地区差异较大，安全水平差异较大。此外，居民医保参保人员个人支付能力较弱，影响了其参保意愿。因此，目前各地长期护理保险试点尚未完全形成多元化、规范化、独立稳定的融资机制。 央视记者：目前，《社会保险法》只明确了养老、医疗、失业、工伤、生育“五保”。长期护理保险是否应被视为是医疗保险的一部分还是独立保险？其定位又该如何界定？ 胡宏伟：长期护理保险不应附属于医疗保险，而应明确定位为继“五防”之后的第六种独立保险。 因为长期护理保险和医疗保险之间存在重要的区别。医疗保险注重疾病的诊断、治疗和急性期干预；而长期护理保险则针对长期残疾的人，提供持续的生活护理和非治疗性医疗护理服务。如果与医疗保险混在一起，很容易造成资金混用、管理混乱。国内，德国、日本、韩国等国家建立了独立的长期护理保险制度。我国应借鉴国际经验，正式确立长期护理保险作为“六大保险”的法律地位。社会保险法修改中的“保险”。 央视网：理想的长期护理保险融资结构应该如何设计？个人、企业、政府如何？ 胡宏伟：要建立差异化的融资机制，减少对医保和金融的过度依赖。根据国内外经验，对于城镇职工来说，应主要由单位和个人共同承担；对于城乡居民来说，应该由政府和个人共同共享。付款必须根据个人的能力而定。职工可以按工资的一定比例缴纳，居民可以按地区平均收入的一定比例缴纳。此外，对低保、特困、重度残疾等困难群体给予全额或部分财政补偿待遇。 央视：现行国家城乡个人医疗保险缴费年度标准都是400元。居民们已经面临着很大的压力。如果长期护理保险的缴费提高，可能会更加困难。如何提高个人参加长期保障保险的积极性？ 胡宏伟：一是可以探索建立续保激励机制，提高报销比例或者缩短等待期；二是推进家庭账户互助，允许个人保险账户余额用于缴费，提高资金使用效率。第三，允许地方政府因地制宜探索并提供残疾和痴呆的早期评估。预防和其他服务；四是加强宣传引导，通过案例展示成效；五是为低收入群体提供保险支持。总之，关键是要让居民感受到长期护理保险是“未来的保障”“而不是额外的负担。 央视网：在完善强制社会保险的基础上，如何推动商业长期护理保险补充发展？慈善组织、福利彩票基金等社会力量能发挥什么作用？ 胡宏伟：鼓励商业长期护理保险作为重要补充，构建多层次保障体系。当前商业长期护理保险发展滞后，产品单一、保费较高、配套服务不足。这就是为什么，需要鼓励保险公司开发不同的产品，政府可以提供税收优惠来刺激需求。同时，鼓励商业长期护理保险与养老服务主体融合，发展“商业长期护理保险+养老”模式，将保险政策转化为服务。 社会力量苏慈善基金和福利彩票基金也是重要的资金来源。建立“主保险为主体，商业保险、慈善事业为补充”的多元协调机制，充分发挥资金和服务优势，共同应对养老。 央视网：目前与长期护理保险配套的养老服务还存在哪些不足？ 胡宏伟：长期护理保险的维持不仅取决于筹集资金，还取决于提供护理服务的能力。目前部分养老服务还存在很多不足，如：专业人才缺乏、流动性大、工资低、难以吸引新人；服务质量参差不齐，标准执行不力，评价有待加强；机构链条和专业知识不足，入户服务薄弱，覆盖率低，偏远地区缺乏服务；医疗卫生一体化程度不高和护理方面，信息、转诊和责任等问题会影响护理的连续性；管理不善、服务错误的风险，需要加强综合监管。这将影响长期保障保险的实施效果。 央视网：您认为，长期护理保险从试点到在全国全面推行，需要优先考虑哪些关键环节？ 胡宏伟：主要有两个方面：一是建立独立、可持续、多元化的融资机制；二是弥补养老服务供给的不足，特别是人才储备的建设。 融资机制是制度的基础。建立独立险种，实行多方融资，建立专户资金池。服务供给是陆上的保障。要扩大集体关怀，提高工资待遇完善培训体系，重视科技应用，提高专业服务质量。融资端和服务端双管齐下，推动长期护理保险稳步发展，有利于缓解家庭护理焦虑、应对老龄化挑战。 制造商: 李少飞 编辑：杨锐 审稿人：天明 为铭记光影辉煌，首届新疆国际摄影大赛正式启动。为庆祝新疆维吾尔自治区成立70周年，首届“亿源汽车杯”新疆国际摄影大赛于9月28日正式启动。 2025-09-29 14:31 2025年4月10日，杜鹃海茶飘香，在武义昆山镇三公山茶园基地 安徽省芜湖市三公山茶厂千亩高山绿油油的茶园里，野生杜鹃花竞相绽放，蔚为壮观，美丽极了。收获丰收 2025-04-10 15:13 慕田峪长城山花烂漫。 2025年4月1日，北京怀柔慕田峪长城内外山花竞放。美丽的春天的花朵把古长城装点得五彩斑斓，就像一幅美妙的春天山水画。 2025-04-02 15:44 引江淮河蔡巢线继续运营。 2025年4月1日，该轮航行通过安徽省合肥市庐江县江淮航道，标志着菜子湖湿地季风季节候鸟禁航结束，蔡（子湖）潮（湖）恢复通航2025-04-01 15:40（湖）湖恢复通航 2025-04-01 15:40。 2025年3月31日，吴中区光复镇太湖之滨，太湖之滨春光迷人江苏苏州，桃花、樱花、油菜花等，生态良好，春色诱人。 2025-04-01 15:31 用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒看变”活动圆满结束。用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒视变”活动圆满结束 2025-03-20 10:14 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在北京启动 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在北京国家大剧院正式启动 2025-03-1916:10 金沙江大桥建设 2025年2月25日，工人们在云南省昭通市绥江县新市金沙江大桥施工现场推进施工。 2025-02-26 15:41 梅花盛开，预示着春天的到来。 2025年2月7日，大面积梅花绽放重庆市巫山县曲池乡月明村，红霞似霞。游客和市民纷纷前来打卡，享受春天的欢乐和舒适。 2025-02-08 14:52 景区引入非物质文化遗产，促进文旅融合 2025年2月5日，福建省福清市石柱山风景区，英国歌舞、建瓯扛旗等非物质文化遗产演出让游客感受中国优秀文化魅力 传承传统文化，丰富景区文化内涵和旅游品质 2025-02-06 15:55 湿地公园生态之美 2025年1月20日，江西省赣州市章贡区中心公园，游船与湖水、植被、高楼大厦相映，呈现出一幅绚丽多彩的冬季生态画卷。 2025-01-20 15:30 盐湖城绽放“硝酸盐花”景观。 2025年1月16日，受低温期影响，山西运城盐湖出现了独特的冬季“硝花”景象。水面上的硝石花，形状各异，晶莹剔透，美丽极了。 2025-01-16 15:56 《龟兹》：穿越千年壁画的灵魂之舞。一个“行者”在茫茫沙漠中行走，隐藏着他那张无与伦比的脸。厚厚的沙子下埋着一面“古镜”，布满了时间的裂缝。 2025-01-13 17:25 雪后森林银装素裹。 2025年1月9日，重庆市溜阳土家族苗族自治县桃花源国家森林公园白雪皑皑，雪景迷人 2025-01-09 15:24 关艾卡冬日公益之旅助力云南各族青少年儿童启航梦想。关艾卡寒假慈善行助力各族青少年儿童ps在云南为梦想扬帆起航。 2025-01-08 14:42 时代园旅游专列开通。 2025年1月5日，游客在从山西太原南站开往呼和浩特东站的D4022次列车前自拍合影。 2025-01-06 16:01 2024年12月8日的生态田园，在广西梧州岑溪市岑城镇木郎村，生态田园纵横线条清晰，冬日美景迷人。 2024-12-10 16:48 冬日美景2024年12月10日，贵州省黔西市白族彝族乡岱子村，青山环抱，树木茂盛，形成了一幅美丽的生态画卷。 2024-12-10 16:40 缤纷苏州 2024年12月6日，苏州古城街道上，成片的银杏、红枫等树木色彩斑斓，成为一道迷人的风景。 2024-12-06 15:48 “好经济”助力乡村振兴 2024年12月6日，初冬，佛罗里达温室大棚山东省青岛市即墨区灵山街道花卉种植基地一片繁忙，种植户忙着管护花卉。 2024-12-06 15:48 加载更多